ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ №4 от 25.01.2006
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 января 2006 г. N 4
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ УЧЕТА ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ
В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ
СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА, В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области
от 12.04.2007 N 82, от 09.04.2014 N 108)
В соответствии со статьей 13 Жилищного кодекса Российской Федерации, статьями 3 и 5 областного закона от 26 октября 2005 года N 89-оз "О порядке ведения органами местного самоуправления Ленинградской области учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма" Правительство Ленинградской области постановляет:
1. Утвердить форму заявления о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (приложение 1).
2. Утвердить перечень документов, подтверждающих право граждан состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (приложение 2).
3. Утвердить форму и порядок ведения книги регистрации заявлений граждан о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (приложение 3).
4. Утвердить форму и порядок ведения книги учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (приложение 4).
5. Утвердить форму финансового лицевого счета (приложение 5).
(п. 5 введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 12.04.2007 N 82)
6. Утвердить форму согласия на обработку персональных данных (приложение 6).
(п. 6 введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 09.04.2014 N 108)
7. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области по строительству, дорожному хозяйству, энергетическому комплексу и жилищно-коммунальному хозяйству Пасяду Н.И.
Губернатор
Ленинградской области
В.Сердюков
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25.01.2006 N 4
(приложение 1)
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 09.04.2014 N 108)
Главе администрации муниципального образования
______________________________________________
______________________________________________
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________
паспорт ______________________________________
______________________________________________
_____________________________________________,
проживающего (проживающей) по адресу:
______________________________________________
______________________________________________
_____________________________________________,
телефон ______________________________________
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ
В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ
СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА <1>
Прошу принять меня с семьей из ______________________ человек: я,
_____________________________________________________________________
(перечислить состав семьи и родственные отношения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении из жилищного фонда
(нужное подчеркнуть):
социального.
На дату подписания настоящего заявления на учете граждан в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социального найма, я и члены моей семьи не состоим.
Члены семьи:
Супруг (супруга) ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа,
_____________________________________________________________________
выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________
____________________________________________________________________.
Дети:
1) __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________
(серия и номер, наименование органа,
_____________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________
____________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________
(серия и номер, наименование органа,
_____________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________
____________________________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
1) __________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа,
_____________________________________________________________________
выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________
____________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: __________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа,
_____________________________________________________________________
выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________
____________________________________________________________________.
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние пять
лет я и члены моей семьи не производили/производили (нужное
подчеркнуть):
если производили, то какие именно: __________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
Я, члены моей семьи относимся/не относимся (нужное подчеркнуть) к
следующим категориям граждан, имеющим право на обеспечение жилыми
помещениями вне очереди:
┌─┐ к гражданам, жилые помещения которых признаны в установленном
└─┘ порядке непригодными для проживания и ремонту или реконструкции
не подлежат;
┌─┐ к гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний,
└─┘ дающих право на получение жилых помещений вне очереди согласно
перечню, установленному Правительством Российской Федерации.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в
заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления
документов.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на
учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в
десятидневный срок информировать о них в письменной форме жилищные
органы по месту учета.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления
сведений, не соответствующих указанным в заявлении и приложенных
документах, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем
сняты с учета в установленном законом порядке.
Уведомление о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, либо об
отказе в постановке на учет прошу выдать мне на руки/направить по
почте <2> (нужное подчеркнуть).
Подпись заявителя:
________________________________________ ________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" _________________ 200___ года
Подписи совершеннолетних членов семьи:
________________________________________ ________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" _________________ 200___ года
________________________________________ ________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" _________________ 200___ года
________________________________________ ________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" _________________ 200___ года
________________________________________ ________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" _________________ 200___ года
________________________________________ ________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4.___________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9. __________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10.__________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11. _________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
12. _________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
13. _________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
14. _________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
15. _________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Дата принятия заявления "___" __________________ 200__ года.
Номер в книге регистрации заявлений граждан о принятии на учет в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма ______.
Заявителю выдана расписка в получении заявления и прилагаемых
копий документов.
__________________ _________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
(Место печати)
Подпись заявителя <3> __________________________
-------------------------------
<1> Отметка о принятии заявления с приложениями делается лицом,
осуществляющим прием документов.
<2> В случае отправки уведомления по почте заявитель прикладывает
к заявлению почтовый конверт с маркой с указанием обратного адреса.
<3> Подпись заявителя проставляется на каждом листе заявления.
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25.01.2006 N 4
(приложение 2)
ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО ГРАЖДАН СОСТОЯТЬ НА УЧЕТЕ
В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ
ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 09.04.2014 N 108)
N п/п |
Наименование документа |
Примечание |
|
2 |
3 |
1 |
Паспорта заявителя и членов его семьи |
|
2 |
Свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака, решение об усыновлении (удочерении), судебное решение о признании членом семьи и т.п. |
Документы, подтверждающие состав семьи |
3 |
Документы о признании гражданина малоимущим |
Перечень документов определяется в соответствии с областным законом о порядке признания граждан малоимущими |
4 |
Форма 7 (характеристика жилого помещения) |
Действительна в течение одного месяца с момента выдачи |
5 |
Форма 9 (выписка из домовой книги) |
- " - |
6 |
Выписка из финансового лицевого счета с указанием количества проживающих граждан |
- " - |
7 |
Сведения из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о наличии или отсутствии объектов недвижимого имущества на праве собственности на территории Российской Федерации, предоставляемые на заявителя и каждого из членов его семьи |
Действительна в течение одного месяца с момента выдачи (предоставляется на заявителя и членов его семьи) |
(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 09.04.2014 N 108) |
||
8 |
Справка, выданная филиалом Леноблинвентаризации о наличии или отсутствии жилых помещений на праве собственности по месту постоянного жительства заявителя и членов его семьи, предоставляемая на заявителя и каждого из членов его семьи |
По состоянию на 1 января 1997 года |
9 |
Договор, ордер, решение о предоставлении жилого помещения и т.п. |
Документы, подтверждающие право пользования жилым помещением, занимаемым заявителем и членами его семьи |
10 |
Акт межведомственной комиссии о непригодности имеющегося у гражданина жилья для проживания |
В случае если гражданин имеет право на получение жилого помещения вне очереди в соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 57 Жилищного кодекса Российской Федерации |
11 |
Документы, выданные медицинским учреждением |
В случае если гражданин имеет право на получение жилого помещения вне очереди в соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 57 Жилищного кодекса Российской Федерации |
12 |
Заключения органов опеки и попечительства |
В случае если гражданин имеет право на получение жилого помещения вне очереди в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 57 Жилищного кодекса Российской Федерации |
13 |
Согласие на обработку персональных данных |
Предоставляется на заявителя и каждого из членов его семьи |
(п. 13 введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 09.04.2014 N 108) |
Примечания:
1. Все документы представляются в копиях с одновременным представлением оригинала. Копия документа после проверки ее соответствия оригиналу заверяется лицом, принимающим документы, с указанием должности, фамилии, даты. Подпись лица заверяется печатью.
2. Все документы и их копии представляются одновременно с заявлением о приеме на учет.
3. Гражданину выдается расписка в получении заявления и прилагаемых копий документов с указанием их перечня и даты получения органом, осуществляющим принятие на учет.
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25.01.2006 N 4
(приложение 3)
ВЕДЕНИЯ КНИГИ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ГРАЖДАН О ПРИНЯТИИ
НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
1. Оформление титульного листа
_____________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
КНИГА
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ГРАЖДАН О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ
НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ
СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
Начата "____" ______________________ 200__ года
Окончена "____" ____________________ 200__ года
Номера заявлений с ___________ по _____________
2. Книга должна содержать следующие графы:
Номер по порядку |
Дата принятия заявления |
Фамилия, имя, отчество гражданина |
Паспортные данные гражданина |
Адрес постоянного места жительства гражданина |
Количество членов семьи гражданина |
Решение органа местного самоуправления о принятии на учет или об отказе в принятии на учет (дата и номер) |
Порядковый номер в книге |
Сведения о выдаче или направлении гражданину уведомления о принятии на учет или решения об отказе в принятии на учет (дата и номер) |
Графа 1 "Номер по порядку". Ведется сквозная нумерация на протяжении календарного года. С 1 января каждого года нумерация начинается с номера 1. В случае окончания книги до истечения календарного года на титуле книги проставляется дата ее окончания с указанием последнего порядкового номера. В новой книге нумерация продолжается со следующего порядкового номера.
Графа 2 "Дата принятия заявления". Указывается дата принятия заявления в формате дд.мм.гг.
Графа 3 "Фамилия, имя, отчество гражданина". Фамилия, имя, отчество гражданина указываются полностью, в точном соответствии с паспортными данными, сокращения не допускаются.
Графа 4 "Паспортные данные гражданина". Указываются серия и номер паспорта, дата его выдачи, орган, выдавший паспорт, код подразделения.
Графа 5 "Адрес постоянного места жительства гражданина". Указывается адрес регистрации гражданина по месту жительства согласно паспортным данным. При наличии у гражданина временной регистрации по месту пребывания указывается адрес временного пребывания и делается отметка о данном факте.
Графа 6 "Количество членов семьи гражданина". Указывается количество членов семьи гражданина, указанное в заявлении, включая гражданина.
Графа 7 "Решение органа местного самоуправления о принятии на учет или об отказе в принятии на учет (дата и номер)". Указываются наименование документа, дата и номер, которым вынесено решение о принятии на учет или об отказе в принятии на учет, и основание.
Графа 8 "Порядковый номер в книге". Указывается порядковый номер в книге в случае вынесения решения о принятии гражданина на учет.
Графа 9 "Сведения о выдаче или направлении гражданину уведомления о принятии на учет или решения об отказе в принятии на учет (дата и номер)". Указываются дата выдачи или направления гражданину и номер уведомления о принятии на учет или решения об отказе в принятии на учет.
Примечания:
1. Все поступившие заявления регистрируются в книге в момент принятия заявления.
2. В книге не допускаются подчистки. Поправки и изменения, вносимые на основании документов, заверяются должностным лицом органа местного самоуправления, на которое возложена ответственность за ведение учета граждан, нуждающихся в получении жилого помещения.
3. Листы в книге должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены подписью и печатью органа, осуществляющего прием на учет.
4. Книги хранятся десять лет после предоставления гражданину жилого помещения.
(приложение 4)
ВЕДЕНИЯ КНИГИ УЧЕТА ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ
В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ
СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
1. Оформление титульного листа
____________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
КНИГА
УЧЕТА ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
Начата "____" ______________________ 200__ года
Окончена "____" ____________________ 200__ года
Номера заявлений с ___________ по _____________
2. Книга должна содержать следующие графы:
Номер по порядку |
Фамилия, имя, отчество гражданина |
Основание и дата постановки на учет |
Паспортные данные гражданина |
Адрес постоянного места жительства гражданина |
Состав семьи гражданина |
Наличие у гражданина права на получение жилого помещения вне очереди |
Отметка о снятии гражданина с учета |
|
основание |
наименование, дата и номер решения органа местного самоуправления, отметка о его отправлении либо вручении гражданину |
|||||||
Графа 1 "Номер по порядку". Ведется сквозная нумерация. В случае окончания книги на титульном листе книги проставляется дата ее окончания с указанием последнего порядкового номера. В новой книге нумерация продолжается со следующего порядкового номера. Учетному делу присваивается номер, соответствующий порядковому номеру в книге.
Графа 2 "Фамилия, имя, отчество гражданина". Фамилия, имя, отчество гражданина указываются полностью, в точном соответствии с паспортными данными, сокращения не допускаются.
Графа 3 "Основание и дата постановки на учет". Указываются наименование, номер и дата документа о принятии гражданина на учет.
Графа 4 "Паспортные данные гражданина". Указываются серия и номер паспорта, дата его выдачи, орган, выдавший паспорт, код подразделения.
Графа 5 "Адрес постоянного места жительства гражданина". Указывается адрес регистрации гражданина по месту жительства согласно паспортным данным. При наличии у гражданина временной регистрации по месту пребывания указывается адрес временного пребывания и делается отметка о данном факте.
Графа 6 "Состав семьи гражданина". Указываются члены семьи гражданина, которые приняты на учет в составе семьи гражданина: степень родства (супруг/супруга, сын, дочь, мать, отец), их фамилия, имя, отчество, год рождения.
Графа 7 "Наличие у гражданина права на получение жилья вне очереди". Делается отметка "нет" в случае отсутствия такого права или указываются основания в соответствии с пунктом 2 статьи 57 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Графа 8 "Основание". Указываются основания, послужившие снятию гражданина с учета в связи с получением им жилого помещения по договору социального найма либо по основаниям, предусмотренным статьей 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Графа 9 "Наименование, дата и номер решения органа местного самоуправления, отметка о его отправлении либо вручении гражданину". Указываются наименование, дата и номер решения органа местного самоуправления о снятии гражданина с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении, а также делается отметка об отправке данного решения гражданину. Если решение о снятии с учета вручено лично, проставляются подпись гражданина и дата получения им решения.
Примечания:
1. В книге регистрируются все принятые на учет граждане.
2. В книге не допускаются подчистки. Поправки и изменения, вносимые на основании документов, заверяются должностным лицом органа местного самоуправления, на которое возложена ответственность за ведение учета граждан, нуждающихся в получении жилого помещения.
3. Листы в книге должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены подписью и печатью органа, осуществляющего принятие на учет.
4. Книги хранятся десять лет после предоставления гражданину жилого помещения.
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25.01.2006 N 4
(приложение 5)
Список изменяющих документов
(введена Постановлением Правительства Ленинградской области от 12.04.2007 N 82)
Угловой штамп организации,
оформляющей финансовый
лицевой счет
Дата открытия счета |
Дата закрытия счета |
|
Номер ордера, договора (приватизации, социального найма) |
Дата выдачи |
Кем выдан |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия, имя, отчество |
Наименование населенного пункта |
Наименование улицы |
Номер дома |
Номер квартиры |
Общая жилая площадь (кв. м) |
Жилая площадь (кв. м) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата выдачи удостоверения |
Номер удостоверения |
Фамилия, имя, отчество льготополучателя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСЧЕТ КВАРТИРНОЙ ПЛАТЫ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
(ДРУГИХ ПЛАТЕЖЕЙ)
Дата прибытия |
Плата за найм |
Содержание жилья |
Ремонт жилья |
Коммунальные платежи |
||||||
отопление |
холодная вода |
горячая вода |
стоки |
газ |
электричество |
прочие |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ПРОЖИВАЮЩИХ С НАНИМАТЕЛЕМ
(СОБСТВЕННИКОМ)
Дата прибытия |
Временно, постоянно |
Дата убытия |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Родственные отношения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _________________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Бухгалтер ____________________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Паспортист ___________________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _______________ 200_ года
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25.01.2006 N 4
(приложение 6)
Список изменяющих документов
(введено Постановлением Правительства Ленинградской области
от 09.04.2014 N 108)
(Форма)
Главе администрации
муниципального образования
________________________________________
________________________________________
от гражданина (гражданки) ______________
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ________________________________
(серия и номер паспорта,
_______________________________________,
кем и когда выдан) проживающего
(проживающей) по адресу:
________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ <*>
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в
целях постановки на учет в качестве нуждающегося (нуждающейся) в жилом
помещении, а именно на совершение действий, предусмотренных частью 3
статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных", со сведениями, представленными мной
в ________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
__________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.